각막 검사
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1) 각막 내피세포 검사
각막내피세포는 전방측 한 층의 다각형세포로 성인에서는 약 50만개가 있으며 각각의 세포는 주로 육각형의 모양입니다.
사람의 내피세포는 분열 능력이 떨어져 연령이 증가할 때 마다 감소되며, 손상을 받으면 탈락하여 손상된 부위에 인접한 내피세포의 재배열, 확대 등에 의해 치유됩니다.
내피세포는 일정한 한계까지는 각막의 투명성이 유지되나 그 이상이 손상되면 내피세포의 기능이 저하되어 각막부종이 생기게 됩니다.
내피세포 검사 상 면적당 단위로 세포개수가 2천 개 이상이면 평균이며 이보다 낮을 경우 내피세포 기능저하를 의심할 수 있습니다. -
2) 각막 지형도 검사 (Penta Cam)
각막표면을 스캔하여 높낮이에 따라 지도를 그리는 검사입니다. 각막의 한 부분이 원추체 모양으로 돌출하는 질병을 원추각막이라 하는데, 각막지형도 검사를 통해서 원추각막의 판별, 각막만곡도 확인, 위치별 높낮이를 확인 가능합니다. 원추각막이 있는데 시력교정수술을 받을 경우 각막 확장증이나 돌출과 같은 부작용이 생길 수 있습니다.
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3) 초음파 각막두께 측정 검사
초음파를 이용하여 각막두께를 측정합니다. 눈에 접촉시켜 초음파가 돌아오는 것을 판독하여 측정합니다. 각막굴절 교정술이란 본인의 각막을 깍아서 정상인의 굴절수치를 갖도록 하는 것이므로 눈이 많이 나쁜경우에는 더 많은 두께를 교정하게됩니다. 이때 무조건 교정하는 것이 아니라 눈이 안압에 견딜 수 있을만큼 안전하게 적당한 각막의 두께가 확보되어 있어야합니다.
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4) 각막탄력도 검사 (ORA)
일반 각막측정기(Pachymerry)로는 각막의 생체역학적인 부분에 대한 정보를 파악하는데 한계가 있습니다. ORA는 안압수치,중심 각막두께와 같은 기본수치 외 첨단 생체역학적 시스템을 통해 각막 점성도,각막 저항력 및 탄력성 측정이 가능합니다.
라식, 라섹수술 후 각막확장증을 예방하기 위해서는 ORA 를 통한 다양한 각막정보가 필요하며 해당 검사 결과를 확인하여 수술 이후 각막확장증 발생 위험이 높은 환자의 진단이 가능합니다. -
5) 세극등 현미경 검사 (Slit Lamp)
세극등 현미경검사는 고배율의 현미경이 달린 세극등 현미경으로 눈을 확대 하여 관찰하는 가장 기본적이며 중요한 검사입니다. 세극등은 특수한 조명장치와 양안입체현미경으로 이루어져 있으며, 보통 10~16배로 확대 관찰하나 40배까지의 확대도 가능합니다. 조명장치로부터 나오는 빛의 강도, 방향, 크기, 폭을 마음대로 조정할 수 있으며, 가늘고 긴 빛을 눈에 비추게 되면 각막, 수정체 등이 세극광선에 의해 잘려진 광학절편을 보여주어 그 단면을 현미경을 통해 관찰할 수 있습니다. 빛이 들어가는 각도를 조절하고 초점을 이동시킴으로써 결막과 각막위로부터 관찰한 후 차차 초점을 눈 뒤쪽으로 이동시켜 전방, 홍체 수정체를 지나 유리체의 앞부분 까지도 관찰할 수 있습니다.